Category: психология

Category was added automatically. Read all entries about "психология".

Обо мне, этом журнале, и о том, что у меня здесь есть полезного и интересного

Меня зовут Эль. О моем нике. Для кого этот журнал.

Я не психолог и не психотерапевт, я клиент (психодинамика, нейрофидбэк, телесные практики, емдр). Пишу о своем опыте терапии и темах, которых он касается: терапия ранней/детской травмы и травмы развития, депрессия, зависимость, насилие, а также в целом про терапию и терапевтов. В моем журнале "(психо)терапевт" используется в значении "консультирующий психолог", то есть, специалист, который проводит разговорную, емдр или телесную терапию без лекарств. Слово "травматик" я использую в значении "человек с детской и комплексной травмой".

Если я добавила вас в друзья, это значит, мне интересно вас читать, френдить из вежливости в ответ не нужно. Поскольку пишу и обсуждаю я личные, глубоко затрагивающие темы, в комментариях мне важна спокойная, экологичная и поддерживающая обстановка для всех участников. Тролли, учители жизни, лечители без запроса и те, кто приходит сюда отреагировать об кого-нибудь свою агрессию и фрустрацию - улетают в бан сразу же и без предупреждения. Не приветствую пиар расстановок, холотропа, недогурков и дикого российского гештальта, но уважаю ваше право тратить на них свое время, силы и деньги.

Все, что лежит у меня в открытом доступе, можно цитировать не спрашивая (только ссылку не забудьте).

О том, что у меня есть интересного и полезного (моего или процитированного), можно почитать в моем профиле http://transurfer.livejournal.com/profile

Отзывы на психотрапевтов мы собираем здесь: ru_therapists

Дополнение: Я не веду аккаунты в других соцсетях и не участвую в онлайн форумах, у меня на это просто времени нет :) Так что, если кто-то выдает себя за меня где-то еще за пределами моего журнала, гоните его в шею.

Как выбраться из темного места

Меня всегда бесили советы в стиле "Если вас прижало депрессией, сходите на улицу и понюхайте цветочки". Я тут, бл, в глаза тьме смотрю, и она огромна и непобедима, она методично пожирает меня и мою жизнь, и я бессильна перед этим, а вы тут мне какие-то гребаные цветочки нюхать предлагаете?!! Лучше скажите, как тьму победить!

Моя тер говорила и говорит, что, не смотря на простоту, эти советы реально помогают. В конце концов, я поняла, почему - они помогают сместить фокус с медитации на тьму внутри на внешний мир. Это помогает мозгу разместить депрессию в картине мира так, что у нее появляется сторого очерченная область, вместо того, чтобы заполнить собой всю картину от края до края.

Мне тут попалось видео (англ.) от девушки с генетическим заболеванием, которое вызывает настолько сильную боль по всему телу, что ей время от времени тяжело вставать с кровати, и она проводит в ней весь день и смотрит сериалы. Хроническая боль вызывает депрессию - чувство, что все пропало, выхода нет, жизнь не имеет смысла. Девушка использует прием, который называет "лестницей" - как ступенька за ступенькой выбраться из ощущения безнадежности в такие дни.

Ступеньки там очень простые, но они помогают увидеть свое психологическое состояние как "область тьмы", вместо "тьма - это все, что есть".

1. Проснувшись утром, не оставаться в кровати.
2. Умыться, и, если пользуетесь макияжем, накраситься.
3. Одеться во что-то симпатичное.
4. Выйти на улицу и обращать как можно внимания на все интересное или красивое, что есть вокруг. Если есть возможность походить босиком по траве, то обязательно походить.

Это помогает сместить фокус внимания с тьмы внутри на то, что еще в мире происходит, и хотя происходящее в мире может быть совершенно по боку, в мозге зарегистрируется, что помимо депрессии существует что-то еще. Это помогает переключиться с "я вся состою из депрессии" на "есть я, и у меня есть депрессия", то есть, из человека, который тонет в океане депрессии, вы становитесь человеком, который вмещает в себя депрессию, но помимо нее возможно что-то еще и внутри есть пространство для чего-то еще.

Этот прием - не панацея, конечно, а просто дополнительный инструмент, который может помочь продолжать увеличивать пространство, свободное от депрессии.

На заре отечественной психотерапии

Редкое - единственное? - явление: в отечественном фильме показано, как мама с сыном пришли к психологу. Принимает он где-то на задворках психушки, и за его методы хочется разбить ему очки примерно через пять минут сеанса.


(видео найдено у Зины Корзины)

Я сам фильм не смотрела, но предполагаю, что это пример психиатров, которые начали перековываться в психологов, принеся с собой из психиатрии "я начальник, ты дурак".

Делимся опытом


Если кто-то работал с диагнозом тревожно-депрессивное расстройство (диагноз поставлен психиатром), что помогло в терапии и не только в терапии? Какого результата удалось достичь (проработать страхи, снизить депрессию).

Психиатр посоветовал АД, думаю, его попробовать и когнитивную терапию, что бы научиться лайф-хакам, как именно работать с состояниями страха и так далее. Я в такой растерянности, потому что КПТ для себя не рассматривала из-за работы в терапии с травмой. Но так как сейчас нахожусь в периоде смены терапевта, то вопрос нового тера и, возможно, нового направления терапии актуальный. Психиатр высказала мнение, что можно какое-то время на КПТ походить и обучится тулам (у меня жизненная ситуация такая, чт через пару месяцев предстоят огромные изменения и она имела ввиду, что КПТ может помочь к ним "быстрее" подготовиться"). Но я как-то не знаю: тратить время сейчас на поиск тера, учиться тулам, а потом снова искать тера для работы с травмой. У меня сейчас столько информации разной по поводу диагноза нового для меня, предстоящих изменений и так далее. Психиатр имела ввиду, что сейчас работа с травмой вторична из-за предстоящих изменений и что хорошо к ним подготовиться.

Всем спасибо!


Комментаторы, отвечая анонимно, подписывайтесь каким-нибудь псевдонимом, чтобы в ветках с множественными анонимными комментариями собеседники видели, с кем они говорят.
Авторы постов, отвечая анонимно, пожалуйста, обозначайте себя как топикстартера/автора вопроса.

Прислать свою ситуацию для обсуждения можно тут


Почитать отзывы о терапевтах можно тут ru_therapists, а добавить собственный отзыв можно здесь

Почему "возьми да сделай" не работает у травматиков

Речь будет о нетерапированных травматиках или тех, кто еще в начале пути.

Навеяно разговором об эффективности кпт в одном из предыдущих постов.

"Возьми да сделай" ("перестань думать негативно, начни думать позитивно", "перестань бояться и дай сдачи" и тп) - это примерно как "встань и ходи", сказанное неходячему человеку. Это предполагает, что человек:

1) В принципе может ходить, у него есть работающие ноги и достаточно развитые мышцы для ходьбы.

2) У него есть силы на ходьбу.

3) У него нет физиологических причин (боль, головокружение, тошнота и тп) которые мешают ходить, даже если он ходить может и на ходьбу есть силы.

4) Встать и ходить для него безопасно (вокруг него подходящая для ходьбы пространство, и никто на него не нападет с кулаками за это).

В переводе на психику, это значит:

1) У человека есть нейросвязи под новое поведение и положительный опыт этого поведения. У многих травматиков его просто нет, так как поведение с детства было запрещено или внутренне считалось опасным. Например, то же "давать сдачи" или "мыслить позитивно".

2) У него есть ресурс и время на новое поведение, то есть, он психологически достаточно внутренне благополучен и не живет на грани выживания каждый день.

3) У него нет депрессивного или тревожного расстройства в активной фазе. У него нет внутренних запретов на новое поведение.

4) Он находится в среде, где на его новое поведение будет нейтральная или положительная реакция. Или у него достаточно внутреннего ресурса и/или внешней поддержки (от терапевта, например) справиться с негативной.

Все это можно постепенно развить, изменить и достроить в терапии, и это занимает не один год. По щелчку "перестать делать А и начать вместо этого делать Б" могут только нетравматики, у которых 1-4 и так более-менее в наличии и в порядке, или травматики, которые уже проработались и организовали себе 1-4.

Делимся опытом


Добрый день. Интересует, если кто-то встречался с хронической депрессией? Такой, которая длится годами, и просто является вашим фоном жизни? У меня бывали и острые периоды, когда ничего не хотелось, я не ела, плохо спала, но это прошло, а лучше я себя не стала чувствовать. Я в терапии уже довольно долго, и мне кажется, что пройдёт еще столько, а легче мне не станет. Можно ли как-то с этим бороться? Чтобы перестать видеть все в черном свете? Терапевт предлагает мне обратиться к психиатру за таблетками, но у меня столько вопросов по этому поводу. Если вот это депрессивное состояние длиться очень много лет, его возможно как-то смягчить таблетками? При этом я довольно нормально функционирую, работаю по многу часов, но на фоне какое-то безразличие ко всему и ожидание всегда плохого.

Спасибо всем большое за отклики. Мне очень важно услышать еще мнения по этому поводу.


Комментаторы, отвечая анонимно, подписывайтесь каким-нибудь псевдонимом, чтобы в ветках с множественными анонимными комментариями собеседники видели, с кем они говорят.
Авторы постов, отвечая анонимно, пожалуйста, обозначайте себя как топикстартера/автора вопроса.

Прислать свою ситуацию для обсуждения можно тут


Почитать отзывы о терапевтах можно тут ru_therapists, а добавить собственный отзыв можно здесь

Статьи

maya_lebedeva поделилась интересной ссылкой: Эволюция терапии психотравмы. Оттуда:

Фрейд и его наставник, Йозеф Брейер, написали ряд превосходных статей о природе психотравмы ещё в 1890-е, однако впоследствии отреклись от своих выводов, поскольку утверждение о встречаемости инцеста в «добропорядочных венских семьях», принадлежавших среднему классу, вызывало очень сильное смущение у их коллег.

В статье говорится, что снова о травме заговорили в 80х годах прошлого века.

Однако в начале 1990-х, подобно тому, как это уже происходило в 1902, 1917 и 1947, в тот момент, когда движение по исследованию психотравмы начало приносить серьёзные результаты, произошла контрреакция.

В данном конкретном случае это произошло вследствие общественного движения, продвигавшего идею о так называемых ложных воспоминаниях. Оно пыталось доказать, что истории о насилии, которые рассказывали нам наши клиенты, лишены оснований, поскольку они были результатом систематического внушения им ложных воспоминаний со стороны психотерапевтов. Значительная часть этого движения поддерживалась римско-католической церковью, сталкивавшейся с огромным количеством судебных исков, связанных с обвинениями священников в сексуальном насилии над детьми, а также психологами, которые хорошо зарабатывали в контексте судебно-психологической экспертизы, занимаясь опровержением заявлений, делаемых жертвами сексуального насилия. После того, как вереница судебных исков против церкви была так или иначе закрыта, вместе с нею исчезла и вся «индустрия» ложных воспоминаний.

Еще одна интересная статья на том же ресурсе: Психотерапия привязанности у взрослых: интервью с Дэвидом Эллиоттом. Рекомендую всем, кто хочет освежить свои знания о раннем опыте привязанности и его роли в психическом здоровье во взрослой жизни.

Цитата:
Понимаете, как я уже говорил, в США примерно 40 % взрослых людей имеют небезопасную привязанность. Но среди тех людей, которые приходят на психотерапию, намного более высокий процент, как мы обнаружили, имеют в основе небезопасную привязанность — в значительной степени или хотя бы в некоторой. Опять же может быть целый спектр тяжести небезопасной привязанности. Но мы… и здесь я должен подчеркнуть: я говорю об американской статистике, однако в 2010 году было исследование, которое провела Наталья Плешкова, российский исследователь, работающий здесь, в Санкт-Петербурге. Она взяла выборку младенцев из петербургских семей — благополучных семей, проживающих в Санкт-Петербурге. Насколько я помню, там было около 130 младенцев. И она обнаружила, что только лишь у менее 7 % была безопасная привязанность, что означает, что 93 % этой выборки имеет какую-то форму небезопасной привязанности здесь, в Санкт-Петербурге, и знаете, это очень беспокоит, конечно же, ведь все эти младенцы из семей, в которых, как казалось, не было особо какого-либо насилия, понимаете, не было вообще ничего ужасающего. Но почти 93 % этих детей, — они проживали второй год своей жизни, — имели небезопасную привязанность; и Плешкова выдвинула предположения, почему дело обстояло так, почему среди этих детей был настолько низкий уровень безопасной привязанности.

Это очень интересно, те идеи, о которых она говорила: в российской культуре, в обществе, вероятно, присутствует много нерешённого горя и психотравм из-за событий и происшествий, которые происходили в течение десятилетий; и когда у родителя есть нерешённая психотравма или недопрожитое горе, это будет влиять на его уход за ребёнком, на его родительство. Так что это ещё одна причина, почему настолько важно для благополучия детей, чтобы родители могли проработать и, в идеале, исцелить тот тип внутренней небезопасности, который они несут в себе — тот тип нерешённого горя или психотравмы, возникшей в их биографии, в биографиях их родителей, в истории культуры в целом, и это один из аспектов, почему я так люблю эту работу, ведь она может оказывать эффект не только индивидуально на людей, приходящих к нам за психотерапией, но и чем больше мы помогаем кому-то индивидуально, кто может стать впоследствии родителем, тем больше это будет помогать, в свою очередь, их детям, чтобы у них развивалась безопасная привязанность.

Пятничная перекличка

Расскажите, что у вас на терапии происходило на этой неделе.

Заодно давайте поразмышлять на вот такую тему:


Предлагаю весело провести время, порешав со мной головоломку и поделившись своими прогнозами или смелыми фантазиями насчет будущего.

Итак. Представим себе гипотетическое продвинутое государство из будущего (хотя бы небольшую европейскую страну или штат в Америке, если невозможно представить наши реалии). По некоторым прогнозам, в будущем у каждого человека будет персональный психолог и не помню кто еще (семейный доктор, юрист?). Да и в целом спрос на терапию возрастет, появятся доступные схемы психотерапии по страховке, штатные психологи будут во многих организациях (компании, садики, школы, хосписы, клиники, места заключения и т.д.).

Ломаю голову: какой же процент населения будет трудиться в области психотерапии/психологии или же сколько человек из ста/тысячи будут задействованы в области психотерапии/психологии? На сколько спрос на психологов возрастет?

Начинаю считать, и путаюсь в допущениях. Допустим, пусть будет что человек любого возраста в среднем 1,5 часа в неделю берет психологические услуги (один час - персональная сессия, в среднем полчаса - общение с другого рода психологами, доп.сессии, психологические группы, временные тренинги и проработка отдельных областей). На эти полтора часа около 30 минут в среднем терапевты будут затрачивать на супервизию, организационные вопросы, повышение квалификации и т.д. Итого, пусть будет что на одного человека тратится 2 часа в неделю из 40 рабочих часов неделю. Выходит, что каждый двадцатый человек (5% населения идеального государства) будут работать в области психотерапии/психологии? Не считая еще тех, кто не напрямую работает с клиентами - преподаватели, супервизоры, терапевты терапевтов, разработчики стандартов/учебников/программ, а также занимающееся исследовательской и академической деятельностью в области психологии. Мои подсчеты и допущения очень грубые, на самом деле никто не будет на терапию ходить всю жизнь, и смело можно цифру уменьшать вдвое-втрое. Но речь же о гипотетическом идеальном обществе :-). Буду рада поправкам и вашим версиям.

И давайте еще пофантизируем в какую сторону и как будет развиваться психология/психотерапия в будущем? Как это отразится на обществе и как изменится мир? А какие изменения хотели бы вы сами? Или допустим, вы работаете в Министерстве Психологии... какие бы поправки в систему вы внесли и какие решения предложили?

В моем личном представлении мир изменится следующим образом:
[читать дальше]
  • Психологическая грамотность населения возрастет, спрос на психологические услуги увеличится, требования к качеству психологической помощи тоже возрастет со стороны клиентов;

  • Возможно, появятся стандарты и требования к профессионалам в тех странах, где этого нет. Слабые специалисты просто отвалятся. Это сейчас входной билет в профессию легкий, но если требования как на западе ужесточатся, то для того чтобы стать профессионалами нужна будет серьезная подготовка, многие годы учебы/работы/терапии/супервизии и большие вложения с медленной окупаемостью. Фактически это будут вторые медики. Поэтому несерьезные и негодные спецы отвалятся сами. Стоимость же сессий значительно возрастет.

  • Люди с самого детства начнут так или иначе наблюдаться у психологов. Особенности развития, проблемы, депрессии начнут выявляться на ранних этапах;

  • С самого детства малышей их родители все чаще начнут обращаться за консультацией к психологу чтобы находить правильный подход к ребенку, заодно чинить и себя. При возникновении сложностей у ребенка, будут водить его к психологу в детстве/пубертате. В результате, в целом будет расти более здоровое поколение;

  • Уровень психотерапевтов возрастет, т.к. они будут более проработанными или приступать к учебе уже имея опыт личной терапии;

  • Прохождение психотерапии, своего рода супервизии, наличие небольшого образования в области психологии/психотерапии станет чуть ли ни обязательным (или по крайней мере, важным и ключевым) для воспитателей, педагогов, врачей, помогающих профессий и тех, кто работает с людьми (в особенности, с детьми);

  • Сейчас начинают овладевать психологией как дополнительной компетенцией для получения конкурентных преимуществ: юрист-психолог, стилист-психолог, диетолог-психолог, hr-психолог и т.д. Я думаю, что эта область начнет расти дальше. Особенно в отделах продаж и работы с клиентами (в отдельных областях) будут люди с психологическим образованием и те, кто умеют сконтейнировать состояние клиента, держать границы, задавать правильные вопросы и дать чувство безопасности. По крайней мере, будут брать тех, у кого не фонит личное, кто имеет хорошие границы, и давать им тренинги по психологии коммуникаций;

  • Появятся больше исследований в области работы мозга, рефлексологии и т.д. В связи с этим разовьются и станут доступными аппаратные методы диагностики и терапии. Сейчас в отдельных местах есть и снимки мозга, и методы типа бакбос, таматист, нейрофидбек, биофидбек. Но это настолько недоисследованно и недоступно. А в будущем думаю что будут очень доступны, а психологические и мед.центры снабжены этим. Да что говорить, наверное и сами специалисты начнут покупать себе такие приборы;

  • Разовьется больше телесных, арт-терапевтических и медицинких/окололекарственных подходов. Больше начнут связывать психическое состояний с телом, работой отделов мозга, биохимией, организмом и т.д.;

  • Психологической поддержки в жизни людей станет больше, и они будут знать что всегда можно пойти на терапию. Штатные психологи будут в садиках, школах, поликлинике, корпорациях/компаниях (улаживать отношения в группе, помогать сотрудникам), центрах реабилитации, хосписах, больницах и т.д.;

  • Разовьется психологическая помощь/консультации связанные с домашними питомцами или просто животными. Как правильно выстраивать с ними отношения, легче адаптировать, относиться бережно, учитывать их особенности и травмы;

  • Психологическая помощь начнет больше делиться по специализациям как в медицине. И в разные периоды жизни и по разным вопрос люди будут обращаться к узким специалистам в области психотерапии. Это сейчас по всем вопросам человек ходит к одному терапевту и ждет от него чуть ли ни идеальности.


Разошлась я и размечталась о прекрасном "далеке".

Буду рада любым поправкам, дополнениям и вашим идеям!

Делимся опытом


Помогите, пожалуйста, разобраться! У меня обостряется одна, казалось бы, уже проработанная ситуация: отношения.

Я лет 7 в отношениях с прекрасным, заботливым, понимающим и поддерживающим мужчиной.
Незадолго после того, как мы начали встречаться, у меня произошёл провал в жуткую депрессию и я начала терапию в первый раз, так что тема отношений нерегулярно поднималась в терапии, но, по видимому, не проработана все ещё:(((

Когда была депрессия, у меня прошло чувство любви и я с человеком рассталась, правда, месяца через 2 мы снова сошлись. И вот с тех пор у меня карусели: то чувствую что-то, то нет, то да, то нет. Отношения долгое время были на расстоянии из-за работы партнера, но мы регулярно виделись на выходных и меня это устраивало, так как я занималась терапией, не всегда хорошо себя чувствовала и было время приходить в себя. Не знаю, какими деталями ещё поделиться,
что бы картина была ясна и полнее. Партнёр очень развитый, в контакте со своими чувствами, а я все ещё какая-то шаткая. Недавно мы окончательно съехались, многое прошли через это время и я чувствовала, что не хочу терять этого человека и свои метания списывала на травму и депрессии. В начале было очень ровное и спокойное ощущение. Меня никогда не затапливало сильными чувствами и тер пару раз в последнее время говорила, что я люблю его. Это меня поддерживало, так как сама я из-за своих метаний ничего не понимала. Её слова успокаивали и придавали надежду. Её теория была во власти мамы надо мной и тд, поэтому мне так сложно чувствовать.

Так вот в начале было ровное и спокойное ощущение. Я уж прямо забыла про метания. Но вот снова все вернулось: в голове голос: «Я хочу уйти. Мне надо уйти.» Уже 2 недели состояние близкое к депрессии, я могу только спать. Как встречусь с другими людьми, состояние выравнивается. Партнер совсем не изменился, все такой же заботливый и внутренне стабильный. Представить себе, что я сейчас скажу: « Я ухожу!» я просто не могу, кажется, что не выдержу его переживаний и недоумения и в то же время, я себе не верю, не верю, что я хочу это сделать. Но я так устала от этой повторяющейся ситуации: люблю-не люблю. Мне как-то внутренне не на что ориентироваться. И себя жалко, и человека...

Я пока решила, конечно, понаблюдать-подождать. Тем более, это не первый раз такое. И буду с тером обсуждать. Ощущаю себя маленьким ребёнком, которому недоступно взрослое чувство любви.
Может, будут у сообщества идеи, как подступиться к этой проблеме отношений, с чего тут начать, куда копать? Я сейчас просто на грани нервного срыва и переживаю много стыда, что вот такая я нестабильная все ещё (то люблю, то не люблю).

Спасибо!


Комментаторы, отвечая анонимно, подписывайтесь каким-нибудь псевдонимом, чтобы в ветках с множественными анонимными комментариями собеседники видели, с кем они говорят.
Авторы постов, отвечая анонимно, пожалуйста, обозначайте себя как топикстартера/автора вопроса.

Прислать свою ситуацию для обсуждения можно тут


Почитать отзывы о терапевтах можно тут ru_therapists, а добавить собственный отзыв можно здесь

Перевод статьи Энни Райт о Дистимии - Высокофункциональной депрессии

Перевод Сабины Нарымбаевой. Оригинал.

Каковы признаки «высокофункциональной» депрессии, и есть ли она у вас?

Если бы я попросила вас описать человека в депрессии, кого бы вы себе представили?

Того, кто утром не может встать с постели? Того, кто звонит на работу, говорит, что болен, потому что не может выйти из дома? Того, кто перестал общаться с друзьями и, возможно, спит 10 или 12 часов в день? Того, кто не может перестать плакать и чувствует себя безнадежно?

Или вы представляете себе успешного профессионала с высшим образованием, который живет в большом городе, ходит на отличную работу, у которого куча друзей и длинный списк побед, но который каждое утро просыпается с чувством тревоги и внутреннего давления, от того, что нужно оставаться «идеальным» и «совладать со всем этим»?

А представьте удачливого сотрудника стартапа тысячелетия, дисциплиной и драйвом которого вы восхищаетесь, но кто изначально разрушительно самокритичен и беспощадно требователен к себе и поэтому после работы справляется со своей жизнью выпивая рюмку-другую и забываясь несколькими часами компьютерных игр?

[читать дальше]И вы могли бы представить, что ваша улыбающаяся, компетентная, дружелюбная коллега, у которой, кажется, всегда "все дела в порядке", не говорит, но чувствует, что она - полная неудачница, и опасается, что время утекает, а она тратит его впустую?

Посмотрим правде в глаза: вы, вероятно, не собираетесь воображать этих людей. И все же, каждый из них мог бы быть прекрасным примером того, кто имеет дело с тем, что называется «высокофункциональная депрессия».
В то время как высокофункциональная депрессия не похожа на наше стереотипное представление о депрессии, тем не менее, этот диагноз несет в себе значительные риски, если её не лечить.

Особенная сложность с высокофункциональной депрессией заключается в том, что ее трудно точно выявить, потому что люди, имеющие с ней дело, выглядят со стороны, как будто все у них в порядке.

Это может привести к невозможности самостоятельно идентифицировать (или неспособности близких увидеть у вас) депрессию и, более того, способствовать возможному сопротивлению в поиске лечения из-за стигмы, окружающей более «типичную» депрессию. И это большая проблема.

Поэтому в этой статье я хочу разъяснить, что такое высокофункциональная депрессия, пройтись по её 11 признакам и проявлениям, обозначить уникальные риски, связанные с высокофункциональной депрессией, и поделиться больше о том, как вы или ваши близкие можете получить необходимую вам помощь, если у вас обнаружится высокофункциональная депрессия.

Что такое высокофункциональная депрессия?

На мой взгляд психотерапевта, высокофункциональная депрессия - это термин, взятый поп-психологией для того, что уже клинически известно как дистимия.
Дистимия, согласно «Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 5-ое издание» (DSM 5), представляет собой расстройство психического здоровья, характеризующееся:

«Подавленным настроением в течение большей части дня, преобладающее количество дней, исходя из собственных наблюдений или по наблюдению других, в течение как минимум двух лет» и включает наличие двух или более следующих симптомов:

  • Плохой аппетит или переедание;

  • бессонница или гиперсомния ("пересып");

  • низкая энергия или усталость;

  • низкая самооценка;

  • плохая концентрация или трудности с принятием решений;

  • чувства безысходности.


И все же, хотя эти симптомы могут выглядеть диагностически подобными симптомам, о которых мы думаем, когда представляем Большое Депрессивное Расстройство (MDD), люди, имеющие дело с дистимией, могут не иметь таких серьезных уровней нарушения биологического и психического функционирования, которые бывают при большой депрессии (и делают ее более очевидной для выявления).

Другими словами, тот, кто борется с дистимией, все еще может встать и пойти на свою требовательную, престижную работу, быть в романтических отношениях, постить правдоподобные улыбающиеся фоточки в Инстаграме, регулярно тусить со своими подругами, в общем справляться со "взрослыми" вещами в жизни и походить на того, кто совсем «не в депрессии».

Но внутренне этот же человек может быть охвачен сложным набором симптомов, невидимых для тех, кто его любит и знает.

Симптомы, которые могут значительно снизить общее качество жизни, повлиять на карьеру, отношения и стать букетом проблем психического здоровья, если их не лечить.


11 проявлений высокофункциональной депрессии в жизни.

Выше я обозначила клинические показатели симптомов Дистимии по DSM-5. Теперь давайте поговорим, с точки зрения обывателя, об 11 проявлениях некоторых из этих симптомов в вашей реальной жизни.

1. Трудности в ощущении радости.
Из-за высокофункциональной депрессии вещи, которые приносили вам удовольствие - будь то любимые занятия йогой или традиционная ежемесячная встреча с подругами - больше не приносят вам радости. Они могут ощущаться как бремя, или события, которых вы хотите избежать, потому что они требуют от вас больше усилий, чем дают поддержки.

2. Беспощадная критика - себя и других.
Ваш беспощадный внутренний критик, не замолкая, осуждает себя, других и мир в целом. Вы думаете, что вы неудачник, вы думаете, что ваш босс - идиот, ваш партнер - самый раздражающий человек, который когда-либо жил на Земле, а жизнь просто невыносима. В вашей голове крутится заезженная пластинка с негативными мыслями, которую вы просто не в силах выключить.

3. Постоянная неуверенность (сомнения в себе).
Вы можете постоянно сомневаться в том, на правильном ли вы пути в отношении своей карьеры, находитесь ли вы в правильных отношениях. Ставить под сомнение то, что вы делаете со своей жизнью, и даже можете ли вы справиться с тем, чтобы быть взрослым. Эта постоянная неуверенность может быть ситуативной или повсеместной, и это то, что кажется, что вы просто не в силах преодолеть.

4. Низкий уровень энергии.
Если вы чувствуете себя как будто вы каждый день взбираетесь на гору с рюкзаком, полном камней, если вам едва хватает умственной, эмоциональной и физической энергии, чтобы дальше справляться с жизнью, если ваш общий энергетический уровень значительно снижен - это может быть признаком высокофункциональной депрессии.

5. Раздражительность или чрезмерный гнев.
Если вы обнаружили, что взрываетесь по мелочам - ваш партнер говорит что-то не так, ваш коллега наделал ошибок в проекте, ваш ребенок разбил вашу любимую кофейную чашку; если вы обнаружили, что ваши эмоции несоизмеримы с событием, их вызвавшим; если раздражительность и чрезмерный гнев - это то, с чем вы ведёте борьбу, это может быть знаком.

6. Мелочи ощущаются огромными.
Аналогично, если вы чувствуете себя подавленным или испытываете сильный стресс от события, которое, случись оно в прошлом, не было бы таким значимым (друг отменяет планы на выходные, пакет с продуктами рвётся, когда вы его несёте, трекпад перестает работать, потому что вы пролили на него кофе), и это ощущается как «Конец света», а не раздражение, если вы обнаружили, что ваша реакция на стресс непропорциональна самому событию, это может быть признаком высокофункциональной депрессии.

7. Чувство вины и беспокойство по поводу прошлого и будущего.
Вы беспокоитесь о том, что выбрали неправильную специальность в ВУЗе, задаетесь вопросом, находитесь ли вы в правильной программе в магистратуре, вы беспокоитесь о том, как погасить все кредиты (на обучение), вы беспокоитесь о том, что ваши биологические часики тикают, вы беспокоитесь о том, что связали свою жизнь с неправильным партнером, вы беспокоитесь о том, кто будет заботиться о ваших родных, когда они постареют, и т.д. У всех нас возникают эти опасения время от времени, но если чувство вины и беспокойство по поводу вашего прошлого и будущего ощущаются повсеместно и доминируют, это может быть больше, чем «нормальное» беспокойство.

8. Полагаетесь на свои "копинговые стратегии" (стратегии совладания/выживания) все больше и больше.
Если вам нужно много времени чтобы прийти в себя после работы и в выходные дни, если вы чаще обращайтесь к своим (нездоровым) механизмам преодоления - например, к веществам или зависимому поведению, такому как употребление алкоголя, наркотиков, чрезмерные компьютерные игры, бесконечные сериалы с Netflix и т.д. - все с целью избежать реальной жизни, - это может говорить о лежащей в основе депрессии.

9. Генерализированная печаль.
Если вы чувствуете, что испытываете печаль, причину которой вы не можете точно определить, если вы сбрасываете маску и доспехи профессионала улыбок, как только закрываете за собой дверь, если вас охватывает тонкое чувство безнадежности - это может говорить о высокофункциональной депрессии.

10. Стремление к совершенству.
Это тяжело. В каком-то смысле наше общество оправдывает перфекционизм - получение хороших оценок, попадание в "Лигу Плюща", получение должности в крутой айти-компании, стремление, стремление, стремление вперёд. Но перфекционизм имеет и теневую сторону, когда это стремление превращается в нереалистичные требования к самому себе и психологическое самобичевание, когда вы не дотягиваете до планки, которую установили сами себе. Если вы обнаружили, что делаете это, и это вызывает у вас дистресс, полюбопытствуйте, не является ли это признаком высокофункциональной депрессии.

11. Неспособность отдыхать и замедляться.
Если вам нужно наводить порядок и убирать, убирать дом когда вы возвращаетесь после утомительного рабочего дня, если вам некомфортно с замедлением, тишиной и периодами покоя из-за неудобных мыслей и чувств, с которыми вы вступаете в контакт, когда вы действительно замедляетесь, это может быть признаком высокофункциональной депрессии.

[читать дальше]Уникальные Риски для Человека с Высокофункциональной Депрессией.

Борьба за психическое здоровье происходит во всех форматах и масштабах, и поскольку мы избавляемся от стигматизации и глобализации психического здоровья, возникших в течение последних нескольких десятилетий, у большинства из нас, вероятно, тем не менее, все еще сидит в голове бессознательный образ того, как выглядит депрессивный человек.

И хотя этот интернализированный образ кого-то, кто не может встать с постели, кто не может удержаться на работе и у кого постоянные суицидальные настроения, может описывать одну из форм депрессии, это не значит, что кто-то, кто узнаёт себя в списке выше или в клиническом описании дистимии не относится ТОЖЕ к депрессии.

Но эти люди, возможно, не хотят думать о себе как о тех, кто в депрессии. И это может быть большой проблемой. Потому что, по моему клиническому мнению, существует уникальный набор рисков для человека с высокофункциональной депрессией.

Во-первых, потому что вы все еще «держите все в руках», это усложняет вам и другим возможность увидеть какое реальное психическое и эмоциональное напряжение вы на самом деле испытываете, потому что кажется, что вы "справляетесь". Вы летите под радаром. Вы и те, кто вас окружает, сомневаетесь в серьезности того, с чем вы внутренне боретесь, потому что, в конце концов, ваша жизнь, по-прежнему, выглядит превосходно снаружи, не так ли?
Во-вторых, как человек, который высоко-функционален, вы могли расти с убеждением, что прилагая достаточно усилий и силы воли вы можете достичь, получить или исправить то, с чем жизнь вас сталкивает. Все не так с высокофункциональной депрессией.

Высокофункциональная депрессия - это не просто плохой настрой, и вы не можете просто «выйти из нее усилием воли». Высокофункциональная депрессия - это биологическое и психологическое расстройство, которое требует адекватного и клинически подходящего лечения. Возможно, чем больше вы на себя давите и «выходите из неё усилием воли», вместо того, чтобы искать соответствующую поддержку, тем хуже могут стать ваши симптомы.

Например, если не лечить высокофункциональную депрессию или дистимию, она может перерасти в большую депрессию или большое депрессивное расстройство и привести к более серьезным нарушениям вашего биологического и психологического функционирования.
Или, возможно, из-за ваших попыток справиться с вашей высокофункциональной депрессией самостоятельно, возникнут коморбидные расстройства, такие как расстройства пищевого поведения или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, которые могут развиться из ваших попыток управлять своим невыносимым эмоциональным состоянием.
Итог: Дистимия, или высокофункциональная депрессия, требует адекватного клинического лечения, как и самая стереотипная версия большой депрессии. И хорошей новостью является то, что при надлежащем клиническом лечении дистимией можно управлять.

Лечение и поддержка при высокофункциональной депрессии.

Хотя не существует только одной единственной причины, по которой у человека возникает дистимия или высокофункциональная депрессия, и хотя нет обязательного способа её предотвращения, существует несколько методов лечения с доказанной эффективностью, которые помогут вам управлять ею и поддерживать себя, если вы имеете с ней дело: психотерапия и/или лекарства.

Фактически, согласно статье «Канадской Психологической Ассоциации»: «Психотерапия столь же эффективна, как и лекарства при лечении депрессии и более эффективна, чем просто медикаментозное лечение в предотвращении рецидива. Для некоторых пациентов сочетание психотерапии и медикаментов будет более выгодным, чем любое лечение самостоятельно».
Поэтому, если вы увидели себя в этой статье сегодня, я настоятельно рекомендую вам обратиться к психотерапевту и / или поговорить с вашим врачом или психиатром о том, какие варианты лечения могут быть доступны для вас.

Реальность с высокофункциональной депрессией и ее проживанием такова, что она часто ощущается, как если вы пытаетесь построить замок на фундаменте из зыбучего песка. Получите помощь, необходимую вам для создания прочной, стабильной основы для себя - что бы это ни стоило! - чтобы вы могли строить и воплощать жизнь более устойчивым образом. Вы так этого достойны.

Теперь я хотела бы услышать от вас в комментариях ниже: увидели ли вы себя в этой статье? Какой совет вы дадите кому-то, кто сопротивляется поиску терапии и не говорит со своим врачом о возможной депрессии, потому что боится клейма, считает, что терапия не работает или что он может справиться с этим самостоятельно? Оставьте сообщение в комментариях ниже, чтобы ваша мудрость помогла другим читателям блога.

И до следующего раза, хорошенько позаботьтесь о себе.
Тепла!

Энни Райт