Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Обо мне, этом журнале, и о том, что у меня здесь есть полезного и интересного

Меня зовут Эль. О моем нике.

Я не психолог и не психотерапевт, я клиент (психодинамика, нейрофидбэк, телесные практики, емдр). Пишу о своем опыте терапии и темах, которых он касается: терапия ранней/детской травмы и травмы развития, депрессия, зависимость, насилие, а также в целом про терапию и терапевтов. В моем журнале "(психо)терапевт" используется в значении "консультирующий психолог", то есть, специалист, который проводит разговорную, емдр или телесную терапию без лекарств. Слово "травматик" я использую в значении "человек с детской и комплексной травмой".

Если я добавила вас в друзья, это значит, мне интересно вас читать, френдить из вежливости в ответ не нужно. Поскольку пишу и обсуждаю я личные, глубоко затрагивающие темы, в комментариях мне важна спокойная, экологичная и поддерживающая обстановка для всех участников. Тролли, учители жизни, лечители без запроса и те, кто приходит сюда отреагировать об кого-нибудь свою агрессию и фрустрацию - улетают в бан сразу же и без предупреждения. Не приветствую пиар расстановок, холотропа, недогурков и дикого российского гештальта, но уважаю ваше право тратить на них свое время, силы и деньги.

Все, что лежит у меня в открытом доступе, можно цитировать не спрашивая (только ссылку не забудьте).

О том, что у меня есть интересного и полезного (моего или процитированного), можно почитать в моем профиле http://transurfer.livejournal.com/profile

Отзывы на психотрапевтов мы собираем здесь: ru_therapists

Делимся опытом


Доброго дня!

Кто-то пробовал работать с таким моментом (мешающим терапии) : у меня не выходит обсуждать тему даже пару сессий подряд. Озвучиваю что-то и эта тема исчезает с радаров. Иногда надолго. Сейчас вот всплыло снова то, что озвучивала пару месяцев назад (спонтанно появился пример к той теме). И в целом я очень «далеко» от своих чувств по разным поводам. Бывают вспышки, тогда несу это на терапию, но развёрнуто о чём-то поговорить мешает то, что информации, примеров от меня мало и размышлять особо нечего. Что могла - озвучила, а подумать дальше не получается. Иногда кажется, что после озвучивания, тема исчезает совсем и раньше я считала, что это = проработалась, но потом мысли возвращаются и я несу терапевту ещё порцию информации.

Может быть, кому-то удавалось справиться с подобным?


Комментаторы, отвечая анонимно, подписывайтесь каким-нибудь псевдонимом, чтобы в ветках с множественными анонимными комментариями собеседники видели, с кем они говорят.
Авторы постов, отвечая анонимно, пожалуйста, обозначайте себя как топикстартера/автора вопроса.

Прислать свою ситуацию для обсуждения можно тут


Почитать отзывы о терапевтах можно тут ru_therapists, а добавить собственный отзыв можно здесь

Делимся опытом


Я когда-то поднимала тему о не-травматиках, людей для меня "посыпанных золотой пыльцой" и моей зависти к ним. Очень долго меня мучила несправедливость того, что мне приходится ежесекундно бороться с разрывающими душу чудовищами, проваливаться в "черную дыру" травмы, тогда как есть люди, которые просто живут, без надрыва и боли. Люди, которые принимают хорошее отношение к ним как данность и воспринимают себя как достойных жизни, хорошего отношения, даже счастья. Так вот, на данный момент я вышла из депрессии, терапия дает свои плоды, мне удается поднять голову над пучиной и оглядеться. Краткий вывод - терапевтирующийся травматик куда круче, осознаннее и интереснее, чем многие нетерапевтированные не-травматики.

У меня с детства была "посыпанная пыльцой" любви и заботы подруга. Хорошая спокойная семья, девочка с внутренним светом уверенности в себе, я к ней с таким удивлением и восхищением относилась - вот бывает же... А теперь, находясь в терапии, я смогла взглянуть на нее по-другому. Вы знаете, она же крымнаш, гейропа, либерасты продали Америке Россию, посадим за перепост в контакте чтоб неповадно было, мудроженственность, наденем каблучки... А больше ни о чем и не говорит. Мне так грустно стало от того, что ту волшебную "пыльцу", которая ей дана, она тратит на такие глупости. Есть еще знакомые, которые имея ту "золотую пыльцу", используют ее как ресурс, чтоб выдерживать абьюзивные отношения. Я вижу подругу, у которой такой запас сил, энергии и радости, что хватает на себя и на вампира-мужа. Я в такой ситуации сбежала, потому что очень быстро оказалось нечем его кормить, я сама была на грани распада, а она кормит и ничего.

Наверное не достаточно просто быть не-травматиком, нужно еще знать и уметь многое, как например обращаться со своими чувствами и мыслями, эмоциональная культура, осознанность. Это то, чему нас учат в терапии. В общем, я бы хотела сказать тем, кто находится в стадии гнева и горя от того, сколько лет было потрачено и упущено - эти года привели вас в терапию, и у вас есть шанс, которого нет у очень многих - жить свою жизнь в контакте с собой и осознанно.


Комментаторы, отвечая анонимно, подписывайтесь каким-нибудь псевдонимом, чтобы в ветках с множественными анонимными комментариями собеседники видели, с кем они говорят.
Авторы постов, отвечая анонимно, пожалуйста, обозначайте себя как топикстартера/автора вопроса.

Прислать свою ситуацию для обсуждения можно тут


Почитать отзывы о терапевтах можно тут ru_therapists, а добавить собственный отзыв можно здесь

Делимся опытом


Здравствуйте.
Пожалуйста, расскажите: если вы получали ретравматизацию в процессе терапии, как потом приходили в себя и находили силы для поиска нового терапевта?
Это только что произошло, и я не очень хорошо понимаю, что делать (и как вообще жить) дальше. Спасибо.


Комментаторы, отвечая анонимно, подписывайтесь каким-нибудь псевдонимом, чтобы в ветках с множественными анонимными комментариями собеседники видели, с кем они говорят.
Авторы постов, отвечая анонимно, пожалуйста, обозначайте себя как топикстартера/автора вопроса.

Прислать свою ситуацию для обсуждения можно тут


Почитать отзывы о терапевтах можно тут ru_therapists, а добавить собственный отзыв можно здесь

Делимся опытом


Это не совсем вопрос, скорее - поныть. У меня было три встречи с терапевтом в формате консультации. Потом она остановила работу, поскольку тема стала затрагивать мою длительную терапию, которая продолжалась параллельно. Сейчас она завершилась и я спросила терапевта, с которой консультировалась, можем ли мы продолжать. Ответ был - нет, по её личным причинам. Я понимаю, что это могут быть какие угодно причины, но чувствую себя раздавлено. Вот думаю, это мне так «везёт» с терапевтами? Или я просто слишком близко к сердцу и на свой счёт принимаю все, даже то, что меня не касается? Или я сама косячу так, что со мной избегают работать (в эту версию не верю, поскольку в жизни люди ко мне обычно тянуться, но поди знай)? В общем, я сильно озадачена. У меня никогда не было проблем с общением, как мне казалось, но с терапевтами они поперли одна за одной.


Комментаторы, отвечая анонимно, подписывайтесь каким-нибудь псевдонимом, чтобы в ветках с множественными анонимными комментариями собеседники видели, с кем они говорят.
Авторы постов, отвечая анонимно, пожалуйста, обозначайте себя как топикстартера/автора вопроса.

Прислать свою ситуацию для обсуждения можно тут


Почитать отзывы о терапевтах можно тут ru_therapists, а добавить собственный отзыв можно здесь

Почему КПТ не годится для работы с детской/комплексной травмой

Janina Breidaka очень емко разложила по полочкам, что нужно для исцеления комплексной травмы и почему когнитивно-поведенческая (когнитивно-бихейвиоральная) терапия для этого не подходит:

Очень упрощённо говоря - ведь что такое комплексная травма? Это последствие того, когда на протяжении длительного времени человек сталкивался с травмирующими событиями, которые превышали возможности его психики эти события переварить. Это неспособность психики справиться с чрезвычайными по нагрузке событиями и это отсутствие необходимой поддержки извне, которая бы этой психике помогла.


Под чрезвычайными событиями мы понимаем не только природные и технические катастрофы и военные действия, но и многократное физическое и сексуальное насилие, а также эмоциональный, вербальный абьюз и неглект, с которым ребёнок сталкивается в раннем возрасте (здесь можно упомянуть семьи алкоголиков и наркоманов, семьи с психически больными родственниками и просто семьи, где токсичность всех членов зашкаливает).

Главное последствие травмы - это отчуждение человека от его ЧУВСТВ. При чрезвычайных событиях чувства у человека тоже чрезвычайные. В отсутствие навыка переваривать чувства такой силы (а у детей нет такого навыка) и в отсутствие поддержки (взрослые должны помочь и научить ребёнка проживать эти чувства без страха), человек не справляется с эмоциональной нагрузкой и эти чувства подавляет и видоизменяет с помощью тех психологических защит, которые наиболее близки его темпераменту и психическим особенностям.

[читать дальше]Наиболее распространённые защиты от травмы - это, в том числе, все подвиды отыгрывания, интеллектуальных и диссоциативных защит. "Раз я не могу справиться с ужасом посредством чувств, я отрежу все чувства и обесценю их и попробую справиться с ними с помощью действий и интеллекта." Обсессивно-компульсивные люди бегут от своих чувств посредством навязчивых мыслей и действий, зависимые люди прибегают к алкоголю, наркотикам и перееданию, истеричные люди хаотично суетятся, шизоидные люди вообще живут только в голове.

По сути, что делает человек с травмой - он вынужденно использует когнитивно-поведенческую стратегию, чтобы справиться с невыносимыми чувствами и чтобы удалить их из сознания. Понятно, к чему я клоню, да? Аппелировать к когнитивно-поведенческим способностям человека при проработке травмы - это по сути повторять и усиливать те стратегии выживания, которые у него и так есть и которые у него и так чрезмерно развиты.

Что не развито у человека с травмой? Способность чувствовать, способность дифференцировать чувства и способность эти чувства проживать, не разрушаясь и не прибегая к подавляющим чувства защитам.

У человека с травмой будет много замороженных и невыраженных чувств, которые нужно по кусочкам размораживать и присваивать через непосредственное проживание в присутствии поддерживающего лица. Таким образом, компетентный и эмпатичный терапевт временно берёт на себя роль устойчивого взрослого, который (как родитель) контейнирует тяжёлые чувства клиента, давая им место быть безо всякой оценки и интеллектуализации.

Ну и как это помогает? Какой смысл бередить старые раны и утопать в слезах?

Помогает это таким образом:
- происходит разрядка аффекта, он проживается, завершается и теряет свою силу
- в силу того, что аффект разряжен и чувство присвоено, исчезает потребность тратить энергию на подавление этого чувства (тут у клиента может исчезать телесная и психическая симптоматика, например, могут прекратиться панические атаки или навязчивые мысли, а также может появиться больше физических сил)
- но наиболее важное, что происходит благодаря проживанию и присвоению чувств, - это построение более целостной картины самого себя и более целостной и непрерывной картины своей жизни: в моей жизни было это и это, и я тогда чувствовала это и это, я могу быть и такой и такой, в зависимости от ситуации, я больше не раздроблена, теперь я цельная и принимаю себя со всеми своими чувствами, реакциями и опытом (уважение ко всем свои чувствам -> уважение и любовь к себе -> цельная устойчивая личность)

Соответственно, человеку с комплексной травмой наиболее подойдут методы психологической помощи, где большое внимание уделяется детскому опыту и работе с чувствами. (Копаться в травмах и плакать, всё верно.) Насколько мне известно, таким критериям отвечает психодинамическая терапия и гештальт-терапия. С интересом поглядываю на схема-терапию (однако говорить, насколько каждый терапевт сумеет сбалансировать её когнитивную и гештальтистскую часть, я не берусь). В качестве не самостоятельных, но вспомогательных и целительных средств выступаю всеми руками за EMDR терапию, телесную терапию, танцевальную терапию и все виды арт-терапий.

Подытожив: не учите меня думать, просто послушайте, как я плачу. "Как ты? Что ты чувствуешь? Я сейчас с тобой и я полностью на твоей стороне," - это те слова, которые человек с комплексной травмой не слышал примерно никогда. И это то, что исцеляет.

Внедрение психотерапии с учетом национальных особенностей

Пишет Марина Лагутина:

В Зимбабве 1 психотерапевт на 1 150 000 человек.

Чибанда Диксон – один из 12, работающих психотерапевтов, в стране с 14 миллионным населением. В стране, где «куфунгизиза», дословно «слишком много думать», одно из самых распространенных душевных состояний, одно из основных причин самоубийств.

И не только в Зимбабве. По данным ВОЗ в мире каждые 40 секунд происходит суицид, причиной которого становится kufungisisa, то есть депрессия. Причиной, которой может быть низкий уровень жизни, конфликты, изоляция, одиночество, кризисы, насилие.

Диксон, как и большинство помогающих практиков, знал, что депрессию можно излечить, а суицид предотвратить. Но как это сделать там, где специалистов не хватает, финансирования нет, и 90% нуждающихся не имеют возможности получить помощь?

После долгого анализа, консультаций с коллегами, общения с друзьями и семьей, изучения культурных традиций своей страны, его осенило.

Бабушки!

Бабушки есть в каждой общине. Их тысячи :) Бабушки имеют жизненный опыт. Они долго живут и многое понимают. У бабушек есть время. У бабушек есть потребность быть нужными. Бабушки умеют слушать.

В 2007 году Диксон собрал первую группу из 14 бабушек. Он обучил их навыкам эмпатичного слушания, навыкам терапевтической беседы, с сохранением культурных особенностей, основам когнитивно-поведенческой терапии. Создал для них приложение, в которое можно заносить данные о пациентах, и получать рекомендации от профессиональных психиатров. Создал «рабочие места» - лавочки.

Лавочки дружбы.

Сегодня сотни бабушек работают на скамейках в 70 регионах. Более 30 000 человек в год проходят терапию на «Лавочках дружбы». Продолжительность – 6 сеансов, один раз в неделю. В основе подхода три понятия: kuvhura pfungwa - «открытие разума», kusimudzira — «поднятие духа» и kusimbisa — «укрепление».

После сеансов терапевты-волонтеры собираются на «интервизию» на тех же лавочках, и вяжут сумки из вторичного сырья на продажу. Навыкам плетения они обучают своих пациентам, после окончания терапии. Таким образом, не только восстанавливая их душевное здоровье, но и помогая получить дополнительный доход.

По результатам клинических исследований, бабушки оказались на 36% эффективней профессионалов в своей работе с тревожными расстройствами и депрессией. Через 6 месяцев после окончания «бабушкиной терапии» признаки депрессии у пациентов отсутствуют.

Диксон подсчитал, что к 2050 году в мире будет боле 1,5 миллиардов женщин старшего возраста, и мечтает распространить существующую практику на весь мир.

--------------------------------------------------------------------------------------

Как думаете, наши бабушки бы с такой задачей справились?

Делимся опытом


Большое спасибо Эль и всем участникам жж за создание такого поддерживающего пространства! Возник вопрос, связанный с сепарацией, "признанием самоограничений" и "опорой на себя". Читала о том, что кроме безусловной любви, в качестве внутренних опор могут послужить способности и личный опыт. Однако: как правило, травматика отличают парадоксальные реакции на внешние раздражители: ступор там, где нужны действия, и наоборот; нестабильный эмоциональный и энергетический фон, когда то, что сегодня решается проще семечек назавтра придавливает непредсказуемым неподъемным грузом, или случайный триггер "выстрелит" чуть ли не до выпадения из реальности... Как в таком режиме определить умения и способности? Я еще могу понять, что можно как-то научиться эту нестабильность выдерживать и относительно мирно с ней сосуществовать, но можно ли опираться на собственную неопределенность и непредсказуемость? А что служит у вас "опорой на себя?"


Комментаторы, отвечая анонимно, подписывайтесь каким-нибудь псевдонимом, чтобы в ветках с множественными анонимными комментариями собеседники видели, с кем они говорят.
Авторы постов, отвечая анонимно, пожалуйста, обозначайте себя как топикстартера/автора вопроса.

Прислать свою ситуацию для обсуждения можно тут


Почитать отзывы о терапевтах можно тут ru_therapists, а добавить собственный отзыв можно здесь