April 2nd, 2015

Психологическое консультирование по скайпу. И коты

Оригинал взят у molnija в Психологическое консультирование по скайпу. И коты
Давайте начнем с вопроса "быть или не быть?" Я часто сталкиваюсь с позицией, что консультирование по скайпу — это "ненастоящее" консультирование, которое практикуют шарлатаны, и оно не может помочь.

Хотите знать, что я об этом думаю?
Я полагаю, простите, что это — чванство. Из разряда, как что сумочка должна быть от Версаче а не просто сумочка. Я категорична? Но давайте посмотрим на консультирование по скайпу вот так:
Что делать человеку, который сломал ногу?
Ему, может, нужна буквально одна консультация. Чтобы как-то переработать все огорчение от ситуации и досаду и посмотреть иначе — что это нога сломана, а не жизнь. Будем ли мы его заставлять ехать на "настоящую" консультацию (а это потребует, скажем, такси туда и обратно и все равно будет масса сложностей со всякими ступеньками) или просто скажем, что он раззява и пусть терпит так?
Я почему пишу так жестко и категорично - поднимая вопрос, о том, "настоящее" ли консультирование по скайпу мы разом выбрасываем огромные слои населения, для который скайп — единственный приемлемый выход:
люди, ограниченные в передвижении
Это и тот, кто сломал руку или ногу. И инвалид. И тот, кто страдает социофобией или агорафобией. И хикки. И супруга ревнивого мужа. И мать грудного младенца. Всем им может быть именно в силу их обстоятельств нужна консультация или терапия, должны ли мы им отказать?

У них разные трудности. Кому-то сложно и дорого добираться. Кому-то, как фобическому пациенту, физически несложно, но — страшно. И тогда часть консультации уйдет на то, чтобы успокоиться, собраться, настроиться на работу — скайп таких душевных затрат не потребует.
Супруге ревнивца легко добраться, но — придется врать. В общем, это регулярная практика, когда девушка говорит, что идет к подруге, а на самом деле — к психологу. Но стоит ли создавать лишний стресс там, где можно без этого обойтись? Выкроить один час на скайп дома или задержаться на час в офисе после работы намного легче, чем выбраться в город на полвечера (добавим дорогу), скрывая, куда.
У мамы грудного ребенка чаще всего проблемы с собственным графиком. Нет его. Будет ли это снижать качество консультаций — отвлечение на ребенка? Конечно. Вот неприятный вопрос, а ребенок во сне завозился. И все, мы ушли от вопроса. Или банально потеряли время. Но повод ли это вообще отказаться от консультирования? Я думаю, решать пациентке.
А еще есть слабовидящие и плохослышащие. Когда важно, что можно приблизиться к экрану или сделать звук погромче.
А еще — болезни, когда не стоит лишний раз выходить из дома. Или когда, если позволяет интернет, хочется получить поддерживающую консультацию чуть ли не из больницы - потому что родственники вместо поддержки сами делают пациента жилеткой для своих слез.
И это я наверняка не все варианты вспомнила. Но во всех этих случаях вопрос о консультации стоит зачастую - или по скайпу или никак. И отказывать в скайпе будет жестокостью, банальной дискриминацией.

У консультирования по скайпу есть свои особенности, точнее даже, ограничения. С ними сталкиваются и психологи, и пациенты. Давайте разберемся в нюансах Collapse )

Пятничная перекличка: Над чем вы сейчас работаете в своей терапии?

Я сейчас с помощью emdr прорабатываю ситуацию с личными границами на работе. ЕМДР потребовалось, потому что определенная рабочая ситуация вызывает т.н. "эклипс" - это когда ранняя и раненая часть психики начинает застилать свет взрослой и рациональной. И ситуация начинает восприниматься через "черные очки" раненой части - другие участники ситуации видятся копиями родителей, а происходящая динамика - копией той, что была в моей семье.

Я пробовала разговорные и когнитивные приемы, типа - спросить себя, сколько лет той части личности, которая заслоняет свет, во что она одета, какая детская ситуация вспоминается (это чтобы почувствовать, что она не одна, и еще присутствует взрослая часть), дать ей понять, что она не одна, и тп. Но у меня на работе такой завал, что реально - нет времени и ресурса сесть и распутывать этот клубочек каждый раз, когда он образовался.

А у вас что на терапии происходит?